很(hěn)多(duō)人都听过甲肝、乙肝，对丙肝的了解却很(hěn)少。那么丙肝究竟是一种什么肝炎？如何传播，怎么预防？

本期，西安仲德骨科(kē)医院感控科(kē)，针对丙肝的相关知识，整理(lǐ)出一份详细的信息，為(wèi)大家做全面性科(kē)普。一起往下看，學(xué)习了解！

 关于丙肝，你了解多(duō)少？

肝炎按病因分(fēn)為(wèi)甲、乙、丙、丁、戊等五种类型，丙型病毒性肝炎（简称：丙肝）是由丙肝病毒引起的、以肝脏病变為(wèi)主的传染病。

丙型肝炎（简称“丙肝”）是由感染丙肝病毒引起的以肝脏病变為(wèi)主的國(guó)家法定监测的乙类传染病，经血液传播途径為(wèi)主。丙肝在全球范围内都很(hěn)常见，但很(hěn)多(duō)人可(kě)能(néng)没有(yǒu)明显的症状和體(tǐ)征，如果疾病持续进展，容易导致肝脏慢性炎症、纤维化，进一步发展為(wèi)肝硬化或肝癌，因此又(yòu)被称為(wèi)“沉默杀手”。


丙肝的特点：三低三高

1、三低

①发病率低，丙肝早期没有(yǒu)或症状轻微，所以不易被发现。

②就诊率低，丙肝正处于慢性感染期，因為(wèi)没有(yǒu)症状或症状轻微，所以没引起人们重视或不治疗。

③规范抗病毒治疗率低，因為(wèi)患者没有(yǒu)规范用(yòng)药，私自停药，从而导致治愈率降低。

 2、三高

①隐秘性高，丙型肝炎病毒的特别是體(tǐ)积小(xiǎo)、数量少且容易变异，所以感染病毒后早期症状轻微，常常呈现隐秘性感染。

②漏诊率高，丙肝隐秘性高，不易被察觉，所以就诊率低。另外一般查體(tǐ)并不包括丙肝指标检测，往往被人们所忽视。

③慢性化高，因為(wèi)丙肝病毒特点，造成身體(tǐ)感染丙型肝炎病毒后免疫清除反应低，易感染持续性和进展性，所以慢性化高。若治疗不规范或不积极，可(kě)能(néng)发展成肝硬化或肝癌。

 得了丙肝会有(yǒu)什么表现？

丙肝通常起病隐匿，可(kě)无症状地发展数年，导致不能(néng)主就诊，因此早期筛查非常重要。其中有(yǒu)症状的患者绝大多(duō)数仅表现為(wèi)乏力，可(kě)有(yǒu)食欲减退、恶心、右季肋部疼痛或不适等;少数患者可(kě)伴低热或出现黄疸。无症状或者症状不明显不代表肝脏的病变程度轻。

丙肝病毒的传播途径

1、血液传播

血液传播是丙肝最為(wèi)主要的传播途径，大多(duō)数的丙肝感染者都是通过血液这种传播方式感染丙肝的。

2、性传播

性传播方式是很(hěn)多(duō)传染性疾病都有(yǒu)的传播方式。比如被人所熟知的艾滋病、梅毒、乙肝等，其实丙肝也可(kě)通过性传播。

3、母婴传播

母婴传播也是很(hěn)常见的丙肝传播方式。如果携带丙肝病毒的女性怀孕，就特别容易发生宫内感染的情况，把丙肝传染给孩子。

4、医疗操作不当

如果在医疗操作中使用(yòng)未经消毒的器械或血液制品，也可(kě)能(néng)导致丙肝的传播。

5、其他(tā)途径

较少常见的传播途径包括共用(yòng)个人卫生用(yòng)品（如牙刷、刮胡刀(dāo)）、纹身和穿耳洞等美容操作中使用(yòng)未经消毒的工具。

需要注意的是，丙肝不会通过空气、食物(wù)、水或者常规的社交接触传播。及时了解传播途径，并采取相应的预防措施，可(kě)以有(yǒu)效降低丙肝的传播风险。

丙肝的检查有(yǒu)哪些？

检查丙肝主要通过验血，常用(yòng)检测方法有(yǒu):

①抗體(tǐ)（抗-HCV）定性检测

是一种最基础的检测，常作為(wèi)筛查，想要确诊丙肝，丙肝抗體(tǐ)检查是必不可(kě)少的检查项目。人體(tǐ)感染丙肝病毒后，免疫系统会在6个月内产生抗體(tǐ)，检测抗-HCV可(kě)以判断人體(tǐ)感染丙肝病毒的免疫反应情况。HCV抗體(tǐ)检测阳性意味着已感染了丙肝，但可(kě)能(néng)是HCV现症感染，也可(kě)能(néng)是既往感染，或治疗后HCV清除。抗體(tǐ)检测阳性后，需要进一步进行核酸检测，以确定是否為(wèi)现症感染状态。

②核酸（HCV-RNA）定量检测

丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测结果是判断感染病毒后病毒是否复制的标志(zhì)，反映血液当中丙肝病毒的有(yǒu)和无、多(duō)和少。如果丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测结果阳性，表明是丙肝现症感染状态，机體(tǐ)内有(yǒu)丙肝病毒复制。核酸定量检测结果，可(kě)以帮助医生选择和确定更加精准的治疗方案。 

③其他(tā)辅助检查

包括生化检查、肝组织病理(lǐ)组织學(xué)检查、影像學(xué)检查等。这些辅助检查可(kě)以帮助医生做出临床诊断，也可(kě)以对确诊病例區(qū)分(fēn)急性、慢性丙肝和丙肝肝硬化做重要参考。

丙肝能(néng)治好吗？

大多(duō)数的人们对于丙肝的认识还不够全面，所以在得了丙肝之后会感到很(hěn)恐慌，目前丙肝已进入可(kě)治愈的新(xīn)时代，一般情况下规范的抗病毒治疗后复查丙肝RNA病毒定量為(wèi)小(xiǎo)于检测范围即可(kě)认定為(wèi)治愈。

丙肝的治疗

丙肝患者应该及时到正规医院接受规范的抗病毒治疗以便早日治愈。 

丙肝治疗的目的是彻底清除或持续抑制患者體(tǐ)内的丙肝病毒，以改善或减轻肝损害、阻止发展為(wèi)肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，提高患者的生活质量。 

丙肝患者一定要到正规医院感染科(kē)，在专科(kē)医生的指导下，接受规范治疗，可(kě)以取得最佳治疗效果。 

丙肝如果不及时治疗，会有(yǒu)什么样的后果?

如果不及时治疗，约60%-85%的丙肝病毒感染者会发展為(wèi)慢性肝炎，进而导致肝硬化，甚至有(yǒu)可(kě)能(néng)发展為(wèi)肝癌。

 丙肝患者生活中的注意事项有(yǒu)哪些？

酒精会加速肝硬化发展，因此绝对不能(néng)喝(hē)酒；除治疗丙肝的药物(wù)外,应该尽量减少服用(yòng)其他(tā)药物(wù)，减轻肝脏的负担；适当休息，避免重體(tǐ)力劳动；注意营养，食物(wù)宜清淡少油腻，多(duō)吃新(xīn)鲜蔬菜和水果，适当增加豆制品类食物(wù)；不与他(tā)人共用(yòng)剃须刀(dāo)及牙具等生活用(yòng)品；不到卫生消毒管理(lǐ)不规范的场所文(wén)身、文(wén)眉、修脚等进行有(yǒu)创操作；尽早到定点医院接受规范丙肝抗病毒治疗。

对于丙肝感染的高危人群，我们强烈建议“应检尽检”，高危人群包括：

准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群；有(yǒu)静脉药瘾史者；既往有(yǒu)偿供浆者；多(duō)性伴或男性同性性行為(wèi)者；戒毒药物(wù)维持治疗人员；艾滋病自愿咨询检测门诊求询者；艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴；丙肝患者配偶或性伴；肝脏生化检测不明原因异常者；监管场所被监管人员中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群；通过调查发现，中老年人群感染丙肝比例较高，因此我们也建议40岁以上人群“愿检尽检”。

  如何预防丙肝传播？

目前还没有(yǒu)预防丙肝的疫苗。所以预防丙肝，要做到：

①共用(yòng)注射器注射吸毒是造成丙肝感染的高危行為(wèi)，不要与他(tā)人共用(yòng)注射器。

②做好个人防护，不与他(tā)人共用(yòng)剃须刀(dāo)和牙刷。

③避免到消毒情况不明的小(xiǎo)诊所、美容店(diàn)进行侵入性诊疗、美容、纹身等。

④多(duō)性伴且没有(yǒu)保护的性行為(wèi)可(kě)大大增加感染与传播丙肝的风险，性行為(wèi)中应坚持每次正确使用(yòng)安全套，可(kě)有(yǒu)效预防丙肝经性途径传播。

⑤感染丙肝病毒的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕。

⑥确诊感染丙肝病毒的孕妇，临床上应避免侵入性操作，尽量缩短产程，分(fēn)娩时减少会阴侧切、胎膜早破等手术操作，尽量减少和避免新(xīn)生儿暴露感染的机会。

⑦感染丙肝病毒的母亲乳头有(yǒu)破损时，应避免母乳喂养。