近日，西安仲德骨科(kē)医院创伤外科(kē)团队紧急抢救一例胸部及全身多(duō)发伤患者，成功為(wèi)这位39岁男性实施了两期手术，手术顺利，患者术后病情平稳，现恢复良好，即将出院。

煤矿造成多(duō)发伤，伤势危急

“当时人都被砸的不知道啥了似的，浑身疼的麻木(mù，缓过神已经被送到医院了……”回忆起一个月多(duō)前的那场工作事故，董师傅依然心有(yǒu)余悸。患者董师傅，男，39岁，因在渭南市某煤矿干活时，被从2米高处掉落的重物(wù)砸伤，感全身多(duō)处疼痛、多(duō)处血流不止、活动受限，情况十分(fēn)危急。被紧急送往当地医院就诊，行X線(xiàn)及CT示：患者右侧气胸、右侧下叶挫裂伤，右侧第2-6肋骨及左侧第3、5、6、7、10肋骨骨折，腰1-3右侧横突骨折。左股骨遠(yuǎn)端骨折。

▲ 术前:左侧股骨髁上粉碎性骨折、多(duō)发肋骨骨折

因伤势重，為(wèi)进一步治疗，来到西安仲德骨科(kē)医院求治。我院创伤外科(kē)完善相关各项检查后，诊断為(wèi)：“胸部闭合性损伤、双侧多(duō)发肋骨骨折、左股骨遠(yuǎn)端骨折、骨盆骨折、腰5椎體(tǐ)Ⅱ°滑脱、腰5椎體(tǐ)爆裂骨折、腰1-4右侧横突骨折、右侧气胸、右侧胸腔积液、右肺挫伤、头皮血肿，全身多(duō)处软组织损伤。”

▲ 术前:外伤性腰5椎體(tǐ)滑脱2度、腰5右侧椎弓根椎體(tǐ)骨折、腰5骶1关节突交锁

多(duō)學(xué)科(kē)会诊先保命、后治多(duō)发伤

“来的时候动弹不得，感觉心里都是后怕！”患者家属说起刚入院场景，感慨万分(fēn)。

该患者入住我院创伤外科(kē)后，迅速启动急救程序，提前做好迎接危重患者的准备，為(wèi)生命保驾护航。

创伤外科(kē)科(kē)室医护人员立即对患者实施生命支持、查體(tǐ)、评估并及时及内科(kē)相关科(kē)室会诊，积极与患者沟通商(shāng)议治疗情况。首先急诊予以其胸腔闭式引流术，及止痛、消肿、抗感染、补液等对症处理(lǐ)。同时，给予骨折外固定制动，防止出现骨折断端再次移位，损伤周围神经及血管，严密观察患者各项指标情况。

随后，患者血气胸较之前明显好转，病情趋于稳定，创伤外科(kē)医疗团队进行了详细商(shāng)讨，并与患者充分(fēn)沟通后。為(wèi)了挽救患者生命，缩短卧床时间，减轻护理(lǐ)难度，同时考虑到，患者身體(tǐ)承受情况，创伤外科(kē)陈新(xīn)中主任决定分(fēn)两期為(wèi)患者进行手术。

科(kē)室会诊行两期手术 成功救治多(duō)发性骨折患者

经过详尽全面的术前准备后，陈主任针对患者多(duō)发骨折中的：左侧股骨髁上粉碎性骨折、右侧内踝骨折、多(duō)发肋骨骨折。于11月29日，由陈主任主刀(dāo)，带领武钰医生团队，在手麻科(kē)医护人员的通力合作下，為(wèi)患者行“右侧肋骨骨折切开复位内固定胸廓成形术+左侧股骨遠(yuǎn)端骨折切开复位内固定术+右侧内踝骨折切开复位内固定术”。

▲ 术后

首期术后，患者各项指标平稳后，科(kē)室内部再次会诊后经过全面，系统的评估后，，针对患者的“外伤性腰5椎體(tǐ)滑脱2度、腰5右侧椎弓根椎體(tǐ)骨折、腰5骶1关节突交锁”。决定為(wèi)患者，于12月6日，為(wèi)患者行二期手术：“腰5骶1椎體(tǐ)滑脱切开复位内固定术、腰5骶1左侧关节突交锁复位融合术”。针对骨盆骨折，根据其受伤程度，予以保守治疗。

▲ 术后:腰5骶1椎體(tǐ)滑脱切开复位内固定术、腰5骶1左侧关节突交锁复位融合术

两期手术治疗顺利完成。术后，创伤外科(kē)病房给予董师傅精心的术后康复治疗和护理(lǐ)。目前患者病情平稳，术后复查也未见明显异常，无明显术后并发症，即将顺利出院。患者家属对科(kē)室给予了高度肯定，并表示感謝(xiè)。 

此例严重多(duō)发伤患者的成功救治，是西安仲德骨科(kē)医院创伤外科(kē)联合内科(kē)、手麻科(kē)、重症医學(xué)科(kē)等多(duō)科(kē)室的协作，强强联合、发挥优势互补，使患者获得更科(kē)學(xué)、更全面、更优化的诊疗方案。